醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽管瘺的預(yù)防方法有避免腹部外傷、規(guī)范膽道手術(shù)操作、控制膽道感染、定期監(jiān)測膽道疾病。膽管瘺多繼發(fā)于膽道損傷或炎癥，早期干預(yù)可降低發(fā)生概率。

  1、避免腹部外傷

  腹部撞擊可能損傷膽管系統(tǒng)，日常需注意防護(hù)高?；顒?dòng)，騎行或運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，外傷后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)排查。

  2、規(guī)范手術(shù)操作

  膽囊切除等膽道手術(shù)中精細(xì)分離避免誤傷膽管，術(shù)后留置引流管觀察膽汁滲漏情況，術(shù)中出現(xiàn)膽管損傷需立即修復(fù)處理。

  3、控制膽道感染

  膽管炎可能破壞膽管壁完整性，及時(shí)治療膽石癥、膽道蛔蟲等感染源，必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。

  4、監(jiān)測膽道疾病

  膽管狹窄或腫瘤可能逐漸導(dǎo)致膽管結(jié)構(gòu)異常，定期超聲檢查膽道情況，ERCP等干預(yù)可解除梗阻預(yù)防瘺管形成。

  保持低脂飲食減少膽道負(fù)擔(dān)，膽道術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或陶土樣便應(yīng)立即就醫(yī)。