醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦缺血等原因有關(guān)。

  1、低血糖

  饑餓或糖尿病用藥過(guò)量可能導(dǎo)致血糖過(guò)低，出現(xiàn)冷汗、心悸后暈厥。需立即進(jìn)食含糖食物，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。

  2、體位性低血壓

  快速起身導(dǎo)致腦部供血不足，常見(jiàn)頭暈、視物模糊后跌倒。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)可使用米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物提升血壓。

  3、心律失常

  室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯引發(fā)心輸出量驟減，多伴心前區(qū)不適。需急診心電圖確診，使用胺碘酮、利多卡因、阿托品等藥物控制心律，高?；颊咝柚踩肫鸩?。

  4、腦缺血

  短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死導(dǎo)致意識(shí)喪失，常有一過(guò)性肢體無(wú)力。需排查頸動(dòng)脈狹窄，使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物，必要時(shí)行血管介入治療。

  建議暈厥后及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度節(jié)食，有心血管病史者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。