醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔黏膜白色脫皮可能由維生素缺乏、口腔干燥、真菌感染、扁平苔蘚等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護理、抗真菌治療等方式改善。

  1、維生素缺乏

  長期偏食導(dǎo)致維生素B族或鐵元素攝入不足，可能引發(fā)口腔黏膜代謝異常。日常需增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物，必要時可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素C咀嚼片等藥物。

  2、口腔干燥

  飲水不足或長期張口呼吸會造成黏膜脫水脫屑。建議保持每日1500毫升飲水量，使用加濕器改善環(huán)境濕度，可選用人工唾液噴霧、羧甲基纖維素鈉含漱液、維生素E膠丸局部涂抹緩解癥狀。

  3、真菌感染

  白色念珠菌過度繁殖會引起口腔白膜伴脫皮，常見于免疫力低下人群。確診后需使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時用碳酸氫鈉溶液漱口抑制菌群生長。

  4、扁平苔蘚

  自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥表現(xiàn)為網(wǎng)狀白紋伴黏膜剝脫。治療需采用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者可口服潑尼松片，需定期復(fù)查排除癌變風(fēng)險。

  避免進食過熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。若脫皮持續(xù)兩周不愈或伴隨出血潰瘍，應(yīng)及時就診口腔黏膜科。