醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心臟冠狀動(dòng)脈局部鈣化是指冠狀動(dòng)脈血管壁出現鈣鹽沉積，通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展至相對穩定階段。冠狀動(dòng)脈鈣化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病長(cháng)期損傷血管內皮引起，影像學(xué)檢查可見(jiàn)血管壁點(diǎn)狀或片狀高密度影。

  冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標志性改變之一，鈣鹽在血管中膜或斑塊內沉積會(huì )導致血管彈性下降。早期鈣化可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)程度加重可表現為活動(dòng)后胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀。冠狀動(dòng)脈CT是檢測鈣化的主要手段，通過(guò)鈣化積分可評估病變嚴重程度。輕度鈣化患者可通過(guò)控制血壓血糖、服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物延緩進(jìn)展；中重度鈣化若合并血管?chē)乐鬲M窄，可能需要經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療放置藥物涂層支架。

  日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。吸煙者應立即戒煙，避免被動(dòng)吸煙。定期監測血壓、血脂、血糖指標，遵醫囑規范用藥，每年復查冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化進(jìn)展。