醫生回答(1)

• 王星光

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  一抽煙就胸悶氣短可能由尼古丁刺激、氣道痙攣、慢性支氣管炎、冠心病等原因引起，可通過(guò)戒煙、支氣管擴張劑、抗炎治療、心血管評估等方式緩解。

  1、尼古丁刺激

  煙草中的尼古丁直接刺激呼吸道黏膜，導致血管收縮和缺氧感。戒煙是最有效的改善措施，可配合深呼吸訓練緩解癥狀。

  2、氣道痙攣

  煙霧中的焦油等物質(zhì)引發(fā)支氣管平滑肌收縮，出現喘息樣呼吸困難。沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨等支氣管擴張劑可快速緩解癥狀。

  3、慢性支氣管炎

  長(cháng)期吸煙導致氣道慢性炎癥，黏膜水腫分泌物增多。表現為咳嗽咳痰伴胸悶，需使用布地奈德吸入劑、乙酰半胱氨酸等藥物控制炎癥。

  4、冠心病

  吸煙誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄，心肌供血不足時(shí)出現心絞痛樣胸悶。需進(jìn)行心電圖、冠脈CTA檢查，必要時(shí)服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

  建議立即戒煙并監測癥狀變化，若靜息狀態(tài)下仍持續胸悶或伴隨胸痛，需急診排查急性心血管事件。