醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男孩肝不好的表現癥狀主要有食欲減退、皮膚黃染、腹部不適、疲勞乏力、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。肝臟功能異?？赡苡啥喾N因素引起，建議及時(shí)就醫檢查。

  1、食欲減退

  肝臟參與膽汁分泌幫助消化，肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少，可能導致食欲明顯下降。早期表現為對油膩食物抗拒，伴隨飯后腹脹。長(cháng)期食欲不振可能影響營(yíng)養攝入，家長(cháng)需觀(guān)察孩子進(jìn)食量變化，避免強迫進(jìn)食加重胃腸負擔。

  2、皮膚黃染

  膽紅素代謝障礙會(huì )導致鞏膜和皮膚黃染，常見(jiàn)于肝炎、膽道梗阻等疾病。初期可能僅眼白發(fā)黃，隨著(zhù)病情進(jìn)展全身皮膚呈現橙黃色。新生兒生理性黃疸通常2周內消退，若持續存在或加重需排查病理性因素。

  3、腹部不適

  肝區隱痛或右上腹悶脹感可能與肝臟腫大有關(guān)。急性肝炎時(shí)肝臟包膜受牽拉會(huì )產(chǎn)生壓痛，慢性肝病可能出現持續性鈍痛。兒童表達能力有限，家長(cháng)需注意孩子是否頻繁撫摸腹部或拒絕側臥睡覺(jué)。

  4、疲勞乏力

  肝臟合成功能下降會(huì )影響能量代謝，表現為活動(dòng)耐力降低、精神萎靡。學(xué)齡期兒童可能出現上課注意力不集中、運動(dòng)后恢復緩慢。需與普通疲勞區分，若休息后不緩解或伴隨其他癥狀應引起重視。

  5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

  長(cháng)期肝功能異常會(huì )導致蛋白質(zhì)合成不足和代謝紊亂，影響身高體重增長(cháng)。表現為身高百分位數下降、肌肉發(fā)育不良，可能伴隨第二性征延遲出現。慢性肝病患兒需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。

  日常應注意保持規律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高糖高脂食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)肝區不適。發(fā)現上述癥狀持續存在時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或肝病科就診，完善肝功能、超聲等檢查明確病因。