醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  剛結束月經(jīng)白帶有血絲可能是正常生理現象，也可能與婦科疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)結束后1周左右出現血絲白帶，可能與排卵期雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。表現為少量褐色分泌物持續2-3天，通常無(wú)須特殊處理。建議觀(guān)察出血量變化，避免劇烈運動(dòng)。

  2、宮頸炎

  慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，白帶中混有血絲并伴有異味?？赡芘c衣原體感染、機械損傷等因素有關(guān)，通常表現為同房后出血、腰骶部酸痛?？勺襻t囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物。

  3、子宮內膜息肉

  子宮內膜異常增生可能引起經(jīng)間期出血，血液混合白帶形成血絲。多伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，較小息肉可服用黃體酮膠囊，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致異常出血，表現為月經(jīng)后持續少量血性分泌物。常伴有經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀?？勺襻t囑使用米非司酮片縮小肌瘤，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

  5、內分泌失調

  黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡芤鸾?jīng)后出血。多伴隨月經(jīng)周期縮短、情緒波動(dòng)等癥狀。需檢測性激素六項，可遵醫囑使用地屈孕酮片調節周期。

  建議每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內褲并每日更換。出血期間避免盆浴、游泳及性生活，觀(guān)察出血持續時(shí)間及伴隨癥狀。若血絲持續超過(guò)3天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、陰道超聲等明確診斷。日常保持規律作息，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血。