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小兒胃食管反流可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、腹壓增高、食管下端括約肌發(fā)育不全、胃食管連接處解剖異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、體位治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)嬰兒平躺喂養(yǎng)易致乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位哺乳，喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平躺。
2、腹壓增高哭鬧、便秘或緊束衣物增加腹壓。家長(zhǎng)需減少嬰兒劇烈哭鬧，保持排便通暢，選擇寬松衣物。
3、括約肌發(fā)育不全食管下端肌肉松弛與發(fā)育延遲有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液、西咪替丁顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片等促胃腸動(dòng)力藥。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常食管裂孔疝等先天畸形導(dǎo)致反流，可能伴有體重不增、反復(fù)肺炎。確診后需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)或食管延長(zhǎng)術(shù)等外科治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄反流頻次與飲食關(guān)系，少量多次喂食，避免過飽，1歲內(nèi)優(yōu)先選擇適度水解配方奶粉，癥狀持續(xù)需兒內(nèi)科或小兒消化科就診。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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