醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺旋桿菌無(wú)癥狀感染者多數建議治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病，治療方式主要有四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療。

  1、四聯(lián)療法

  質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。該方案可有效根除幽門(mén)螺旋桿菌，降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。

  2、序貫療法

  前5天使用質(zhì)子泵抑制劑和一種抗生素，后5天更換另一種抗生素，常用藥物有雷貝拉唑、甲硝唑、四環(huán)素。適用于抗生素耐藥率較高地區。

  3、鉍劑療法

  鉍劑聯(lián)合兩種抗生素，常用藥物為枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑。鉍劑可直接抑制幽門(mén)螺旋桿菌，保護胃黏膜。

  4、中藥輔助

  部分中藥如黃連、黃芩、蒲公英等具有抗菌作用，可配合西藥提高根除率。需在醫生指導下使用，避免與西藥相互作用。

  無(wú)癥狀感染者應定期進(jìn)行胃鏡檢查，日常生活中注意分餐制，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于預防胃部疾病進(jìn)展。