醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間膨出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、遺傳等因素引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站，可配合腰圍固定。

  2、物理治療

  超短波治療可緩解炎癥，牽引治療能減輕椎間盤壓力，中醫(yī)推拿可改善局部血液循環(huán)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可鎮(zhèn)痛，肌松藥如乙哌立松緩解痙攣，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，須遵醫(yī)囑使用。

  4、手術(shù)治療

  椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者，腰椎融合術(shù)用于穩(wěn)定性差病例，手術(shù)指征需嚴(yán)格評(píng)估。

  日常應(yīng)避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。