醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿上紫色血絲可能與靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張、血栓性靜脈炎、凝血功能障礙等原因有關(guān)，可通過加壓治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、靜脈曲張

  長期久站或遺傳因素導(dǎo)致靜脈瓣功能不全，表現(xiàn)為迂曲隆起的紫色血管?？纱┐麽t(yī)用彈力襪緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈剝脫術(shù)或射頻消融術(shù)。藥物可用復(fù)方七葉皂苷鈉片、地奧司明片、邁之靈片。

  2、毛細(xì)血管擴(kuò)張

  皮膚薄或激素變化引發(fā)真皮層微血管異常，呈現(xiàn)網(wǎng)狀紫紅色細(xì)紋。避免暴曬及高溫刺激，脈沖染料激光可選擇性破壞病灶血管。藥物可采用維生素K軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜。

  3、血栓性靜脈炎

  血管炎癥或血液淤滯誘發(fā)血栓形成，伴隨壓痛及條索狀硬結(jié)。急性期需臥床抬高患肢，慢性期可用低分子肝素、華法林、利伐沙班抗凝治療。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致皮下出血，常伴牙齦出血等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療如輸注血小板，藥物可選用氨甲環(huán)酸片、血凝酶、維生素K1注射液。

  避免長時(shí)間維持固定姿勢(shì)，規(guī)律進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，出現(xiàn)局部紅腫熱痛或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。