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乳腺癌術(shù)后一年左右腰疼可能與術(shù)后康復不足、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、腫瘤骨轉移等原因有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1. 術(shù)后康復不足手術(shù)創(chuàng )傷及長(cháng)期制動(dòng)可能導致核心肌群無(wú)力,引發(fā)腰部代償性勞損。建議逐步進(jìn)行康復訓練,如橋式運動(dòng)、腹式呼吸等,必要時(shí)聯(lián)合物理治療。
2. 骨質(zhì)疏松內分泌治療或化療可能加速骨量流失,表現為活動(dòng)后腰痛加劇。需完善骨密度檢測,補充鈣劑與維生素D,嚴重時(shí)可使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。
3. 腰椎退行性病變年齡因素或長(cháng)期姿勢不良可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄,疼痛常放射至下肢??赏ㄟ^(guò)MRI確診,輕癥采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預。
4. 腫瘤骨轉移乳腺癌轉移至脊柱時(shí)可出現夜間痛、活動(dòng)受限,需通過(guò)PET-CT或骨掃描排查。治療包括放療、靶向藥物如帕妥珠單抗,或聯(lián)合鎮痛方案。
建議定期復查腫瘤標志物,避免久坐久站,疼痛持續加重時(shí)需立即就醫排查轉移灶。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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