醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌中期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，主要取決于腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異，治療方式包括手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療和免疫治療。

  1、手術(shù)切除

  根治性胃切除術(shù)是主要手段，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

  2、輔助化療

  常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整療程。

  3、靶向治療

  針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能顯著延長生存期。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌，需通過生物標(biāo)志物檢測篩選獲益人群。

  建議確診后盡快由腫瘤專科制定個(gè)體化方案，治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。