醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎停育最易發(fā)生在妊娠8-10周，主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌紊亂、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等因素有關(guān)。

  1、胚胎染色體異常

  約50%早期胎停由胚胎染色體非整倍體引起，常見(jiàn)如16三體、21三體等。孕期需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，染色體異常導(dǎo)致的胎停通常無(wú)須特殊治療，建議遺傳咨詢(xún)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會(huì)干擾胚胎著床?？蓹z測(cè)孕酮、TSH等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，黏膜下肌瘤等病變可行子宮肌瘤剔除術(shù)，宮腔粘連需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導(dǎo)致血栓形成?？蓹z測(cè)抗心磷脂抗體，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

  建議孕早期保持規(guī)律作息，避免接觸有毒物質(zhì)，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。