王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：嚴重的失眠可以通過藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整來改善，其常見原因包括壓力、焦慮、抑郁、睡眠環(huán)境不佳或慢性疾病等。1. 藥物治療：醫(yī)生可能會開具鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司唑侖、佐匹克隆或唑吡坦，幫助調(diào)節(jié)睡眠周期；抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林或氟西汀，適用于伴有抑郁或焦慮的失眠患者；褪黑素類藥物如褪黑素片或褪黑素噴劑，適用于生物鐘紊亂的患者。2. 心理治療：認知行為療法（CBT-I）是失眠的首選心理治療方法，通過改變不良睡眠習(xí)慣和思維模式來改善睡眠；放松訓(xùn)練如漸進性肌肉放松、冥想或深呼吸練習(xí)，有助于緩解焦慮和緊張情緒；睡眠限制療法通過限制臥床時間來提高睡眠效率。3. 生活方式調(diào)整：建立規(guī)律的作息時間，每天固定時間起床和入睡，避免白天長時間小睡；優(yōu)化睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度，避免使用電子設(shè)備；避免攝入咖啡因、酒精和尼古丁，晚餐不宜過飽，睡前可飲用溫牛奶或草本茶。嚴重的失眠可能與慢性疾病如甲狀腺功能異常、心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，需及時就醫(yī)排查病因，針對性治療。通過綜合治療和長期堅持，大多數(shù)失眠患者可以得到顯著改善，恢復(fù)健康睡眠。