醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  酒精肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、五苓散、葛花解酲湯、護(hù)肝片等中藥方治療。酒精肝多因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝損傷，臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀，需結(jié)合戒酒及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。

  1、茵陳蒿湯

  茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，具有清熱利濕退黃功效，適用于酒精肝伴黃疸、小便黃赤者。該方可促進(jìn)膽汁排泄，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用。常見(jiàn)劑型為湯劑或顆粒劑。

  2、柴胡疏肝散

  柴胡疏肝散含柴胡、白芍、枳殼等成分，能疏肝解郁、理氣止痛，針對(duì)酒精肝合并脅肋脹痛、情緒抑郁癥狀。該方通過(guò)調(diào)節(jié)肝微循環(huán)改善肝細(xì)胞代謝，但脾胃虛寒者慎用。臨床多用煎劑或配方顆粒形式。

  3、五苓散

  五苓散以茯苓、澤瀉、豬苓為主藥，有利水滲濕作用，適用于酒精肝出現(xiàn)腹水、下肢浮腫患者。該方能調(diào)節(jié)水液代謝，減輕門(mén)靜脈高壓。服用時(shí)需限制鈉鹽攝入，劑型包括散劑和丸劑。

  4、葛花解酲湯

  葛花解酲湯由葛花、白豆蔻、砂仁等配伍，專(zhuān)治酒毒傷肝所致的惡心嘔吐、脘腹脹滿(mǎn)。其醒脾化濕功效可加速酒精代謝，急性酒精中毒期亦可使用。多制成湯劑口服，需配合嚴(yán)格戒酒。

  5、護(hù)肝片

  護(hù)肝片作為中成藥含五味子、柴胡等保肝成分，能降低轉(zhuǎn)氨酶、修復(fù)肝細(xì)胞膜，適用于酒精性肝炎穩(wěn)定期。該藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用，劑型包括片劑和膠囊，用藥期間須定期復(fù)查肝臟超聲。

  酒精肝患者除中藥調(diào)理外，必須徹底戒酒并保持低脂高蛋白飲食，每日補(bǔ)充足量維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜及濫用藥物。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。中藥需經(jīng)中醫(yī)師調(diào)整配伍，不可自行增減藥量或更換方劑。