醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒肚臍眼掉了有點(diǎn)化膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、保持干燥、觀察體溫變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍部化膿可能與細(xì)菌感染、臍帶護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、異味等癥狀。

  1、局部消毒

  使用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精或碘伏溶液，從臍窩中心向外螺旋式擦拭，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免摩擦導(dǎo)致皮膚破損。臍部殘留的分泌物或結(jié)痂應(yīng)自然脫落，不要強(qiáng)行剝離。消毒后保持臍部敞開(kāi)通風(fēng)，無(wú)須覆蓋敷料。

  2、外用抗生素藥膏

  遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏等外用抗生素，抑制細(xì)菌繁殖。用藥前需清潔雙手，取黃豆大小藥膏均勻覆蓋化膿區(qū)域。避免使用粉末類(lèi)制劑，可能形成痂皮阻礙膿液排出。若用藥3天后無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹，應(yīng)停藥并復(fù)診。

  3、保持干燥

  洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部，洗畢立即擦干。選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免紙尿褲邊緣摩擦感染部位。夏季可適當(dāng)暴露臍部促進(jìn)干燥，但需注意保暖。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，家長(zhǎng)需定期檢查臍部是否存留汗液或尿液。

  4、觀察體溫變化

  每日測(cè)量體溫2次，若超過(guò)37.5℃可能提示感染擴(kuò)散。注意嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及睡眠情況，出現(xiàn)嗜睡或煩躁哭鬧需警惕敗血癥。記錄化膿范圍是否擴(kuò)大，周?chē)つw是否出現(xiàn)紅紋。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  當(dāng)化膿伴隨發(fā)熱、臍周硬結(jié)或血性分泌物時(shí)，可能需進(jìn)行血常規(guī)檢查或膿液培養(yǎng)。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，膿腫形成則要切開(kāi)引流。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生臍炎并發(fā)癥，建議盡早就診兒科或新生兒科。

  護(hù)理期間應(yīng)每日記錄臍部變化，拍照留存便于醫(yī)生評(píng)估。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋真實(shí)病情。母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力，母親需保持飲食清淡。接觸嬰兒前后必須洗手，家庭成員若患皮膚感染需隔離。臍部完全愈合前不要進(jìn)行游泳等浸水活動(dòng)，恢復(fù)后仍要觀察1周防止復(fù)發(fā)。