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紫癜尿中出現(xiàn)蛋白通常提示過(guò)敏性紫癜腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎或糖尿病腎病等可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、過(guò)敏性紫癜腎炎可能與感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫癜伴血尿蛋白尿?？墒褂寐壤姿?、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物，同時(shí)需規(guī)避過(guò)敏原。
2、原發(fā)性腎小球腎炎與免疫異常相關(guān)，常見(jiàn)血尿蛋白尿及水腫?？蛇x用纈沙坦、黃葵膠囊、嗎替麥考酚酯等藥物，必要時(shí)需腎活檢明確病理類型。
3、狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)出現(xiàn)，可伴關(guān)節(jié)痛皮疹。需用羥氯喹、他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑，定期監(jiān)測(cè)抗核抗體。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球損傷，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。建議控制血糖血壓，可使用沙格列汀、厄貝沙坦、阿托伐他汀等藥物。
出現(xiàn)紫癜伴蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能和免疫學(xué)檢查，日常生活需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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