醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  致密性骨炎通常不會導(dǎo)致癱瘓，但長期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要影響骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性腰骶部疼痛，病情進(jìn)展與炎癥控制、骨質(zhì)增生程度等因素相關(guān)。

  1、炎癥控制

  早期規(guī)范抗炎治療可阻止骨質(zhì)過度增生。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉能緩解癥狀，糖皮質(zhì)激素局部注射適用于頑固性疼痛。

  2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

  骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞可能影響下肢活動。物理治療如超短波、牽引可維持關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  3、神經(jīng)壓迫

  骨質(zhì)增生可能壓迫坐骨神經(jīng)。出現(xiàn)下肢麻木需行影像學(xué)檢查，必要時手術(shù)減壓。

  4、繼發(fā)損害

  長期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合鈣劑補(bǔ)充可預(yù)防廢用性骨質(zhì)疏松。

  建議患者避免負(fù)重勞動，定期復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI，疼痛加重時及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。