醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、輔助生殖技術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)低下、既往結(jié)核病史、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、抗結(jié)核藥物

  標(biāo)準(zhǔn)治療方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥，需全程規(guī)律服藥6-9個月，治療期間需定期監(jiān)測肝功能。

  2、手術(shù)治療

  對于形成結(jié)核性膿腫或嚴(yán)重宮腔粘連者，可采用宮腔鏡粘連分離術(shù)、病灶清除術(shù)，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療防止復(fù)發(fā)。

  3、營養(yǎng)支持

  加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，建議每日食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)有助于提高治療效果。

  4、輔助生殖

  對于治療后仍不孕的患者，在結(jié)核活動期完全控制后，可考慮體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)妊娠。

  治療期間應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況，結(jié)核活動期需采取避孕措施。