醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  突然出現的尾骨疼痛可能與外傷、久坐壓迫、感染或退行性病變有關(guān)，常見(jiàn)于骶尾關(guān)節損傷、尾骨周?chē)已?、脊柱退行性疾病或局部感染等情況。

  1、外傷

  跌倒或撞擊可能導致尾骨骨裂或周?chē)浗M織損傷，表現為坐位時(shí)疼痛加劇。急性期需避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠。

  2、久坐壓迫

  長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )加重尾骨負擔，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。建議每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘，使用記憶棉坐墊，熱敷可緩解肌肉緊張。若形成滑囊炎，需配合醫生進(jìn)行物理治療。

  3、感染因素

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能刺激尾骨周?chē)窠?jīng)，伴隨紅腫熱痛癥狀。需完善血常規及影像學(xué)檢查，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗感染藥物。

  4、退行性病變

  中老年人群可能因骶尾關(guān)節退變產(chǎn)生慢性疼痛，X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)增生?？祻涂漆t生可能建議采用微波理療，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸乙哌立松片改善癥狀。

  日常應避免提重物及劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕尾骨壓力，若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或疼痛科。