醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  吞口水時耳朵響可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整吞咽方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

  1、咽鼓管功能障礙

  咽鼓管負責平衡中耳壓力，當吞咽時若其開閉異?？赡墚a(chǎn)生彈響音?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  2、中耳炎

  炎癥導致中耳積液可能引發(fā)吞咽時的氣過水聲。多與感冒或鼻炎有關(guān)，伴隨耳悶或聽力下降。需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、潑尼松片等藥物控制感染。

  3、鼻竇炎

  鼻腔分泌物倒流至咽鼓管開口處可能產(chǎn)生異常聲響。常見鼻塞膿涕癥狀，需使用生理鹽水沖洗鼻腔，配合克拉霉素緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑、切諾膠囊治療。

  4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  關(guān)節(jié)盤移位可能在吞咽時壓迫外耳道前壁產(chǎn)生響聲。建議避免大口咀嚼硬物，急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

  日常避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢，若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛需耳鼻喉科就診。