醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶低燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、血液系統疾病等因素有關(guān)。低燒通常指體溫在37.3-38℃，鼻出血多由鼻腔黏膜血管破裂導致，需結合其他癥狀綜合判斷。

  1、空氣干燥

  干燥環(huán)境會(huì )使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，導致黏膜干裂出血。冬季暖氣房或空調房濕度較低時(shí)更易發(fā)生?？煞胖眉訚衿骶S持濕度在50%-60%，或用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力揉搓鼻子，防止加重黏膜損傷。

  2、鼻腔損傷

  寶寶摳挖鼻腔可能劃傷黏膜血管引發(fā)出血，外傷撞擊也可能導致鼻中隔前下方易出血區受損。出血量較少且能自行停止。需修剪孩子指甲，教育其不要摳鼻。若出血持續，可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。

  3、上呼吸道感染

  感冒病毒侵襲可引起鼻腔黏膜充血腫脹，伴隨低燒和鼻出血。常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒等?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或布洛芬混懸液退熱。感染控制后鼻出血多自行緩解。

  4、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激導致鼻黏膜水腫糜爛，表現為反復打噴嚏、流清涕后出血?？赡芘c塵螨、花粉過(guò)敏有關(guān)。需檢測過(guò)敏原并回避，遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。

  5、血液系統疾病

  血小板減少性紫癜、血友病等可能表現為異常出血伴低燒。出血量較大且不易止住，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查血常規和凝血功能，確診后需輸注血小板或凝血因子。此類(lèi)情況家長(cháng)應立即帶孩子就醫。

  家長(cháng)應保持室內濕度適宜，避免寶寶劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若鼻出血反復發(fā)作或伴隨高熱、精神萎靡，需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科排查病因。記錄出血頻率和誘因有助于醫生判斷病情。