醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎鼻子上有白點(diǎn)可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻部真菌感染或皮膚干燥有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏性鼻炎可能導致鼻部皮膚因頻繁摩擦或擤鼻涕出現局部色素脫失，表現為白點(diǎn)?；純撼０橛斜前W、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀?？勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應。家長(cháng)需減少孩子接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，保持室內清潔。

  2、鼻部真菌感染

  白色念珠菌等真菌感染可能引起鼻周皮膚白斑，伴隨脫屑或輕微瘙癢。常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素的兒童。需通過(guò)真菌鏡檢確診，治療可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑顆粒。家長(cháng)應注意避免孩子抓撓，保持患處干燥。

  3、皮膚干燥

  秋冬季節或過(guò)度清潔可能導致鼻部皮膚干燥脫屑，形成白色皮屑堆積。建議使用兒童專(zhuān)用保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜，避免使用堿性洗面奶。若伴有紅腫需警惕濕疹，可短期涂抹氫化可的松軟膏。

  4、維生素缺乏

  長(cháng)期偏食可能導致維生素B族或鋅缺乏，引發(fā)口鼻周?chē)販p退斑。需通過(guò)血清檢測確認，可補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(cháng)應調整飲食結構，增加瘦肉、蛋黃等富含微量元素的食物。

  5、白癜風(fēng)早期

  極少數情況下，鼻部白點(diǎn)可能是白癜風(fēng)初期表現，邊界清晰且逐漸擴大。需通過(guò)伍德燈檢查鑒別，確診后可外用他克莫司軟膏或308nm準分子光治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察白斑是否擴散至其他部位。

  日常護理需保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧清潔，避免用力擤鼻。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果，限制冷飲及辛辣食物刺激。若白點(diǎn)持續2周未消退或伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀，應立即到兒科或皮膚科就診。外出時(shí)做好防曬，防止紫外線(xiàn)加重色素異常。