來源:博禾知道
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子宮肌瘤剔除術(shù)與流產(chǎn)手術(shù)通??梢酝谶M(jìn)行,具體需根據(jù)肌瘤位置大小及妊娠周數(shù)綜合評(píng)估。
1、手術(shù)可行性漿膜下或肌壁間小肌瘤(<5cm)在早期妊娠流產(chǎn)時(shí),多數(shù)可安全實(shí)施聯(lián)合手術(shù),需超聲精確定位避免子宮穿孔。
2、風(fēng)險(xiǎn)控制肌瘤體積過大或位于宮角部時(shí),聯(lián)合手術(shù)可能增加大出血風(fēng)險(xiǎn),需備好宮縮劑和輸血預(yù)案。
3、技術(shù)選擇妊娠10周內(nèi)建議采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù),較大肌瘤可先栓塞后手術(shù),降低術(shù)中出血量。
4、術(shù)后管理聯(lián)合手術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,監(jiān)測(cè)hCG下降曲線,必要時(shí)采用GnRH-a預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,3個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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