醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  坐著時(shí)臀部疼痛可能由坐骨神經(jīng)受壓、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

  1、坐骨神經(jīng)受壓

  久坐或不良姿勢(shì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫，表現(xiàn)為臀部放射性疼痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，使用腰椎靠墊，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎。

  2、梨狀肌綜合征

  臀部梨狀肌痙攣壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛，常伴下肢麻木。熱敷和拉伸可緩解，嚴(yán)重時(shí)需注射利多卡因封閉治療，配合口服依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊。

  3、腰椎間盤突出

  椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致臀部牽涉痛，可能伴腰腿酸脹。需避免彎腰負(fù)重，急性期臥床休息，可服用美洛昔康片、腺苷鈷胺片、鹽酸替扎尼定片，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

  4、骶髂關(guān)節(jié)炎

  骶髂關(guān)節(jié)炎癥刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛，晨起僵硬明顯。建議睡硬板床，局部紅外線理療，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、帕瑞昔布鈉注射液控制炎癥。

  日常避免久坐超過1小時(shí)，座椅選擇硬質(zhì)靠背，疼痛持續(xù)超過3天或伴大小便異常需立即就診，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。