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腰椎管狹窄患者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀。腰椎管狹窄的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、神經(jīng)營(yíng)養藥、肌肉松弛劑、改善微循環(huán)藥。
1、非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應，適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉可緩解局部水腫壓迫，但胃腸反應較明顯。洛索洛芬鈉起效較快，需監測肝腎功能。
2、神經(jīng)營(yíng)養藥甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。腺苷鈷胺參與核酸代謝，療程通常需要持續使用。維生素B12注射液用于嚴重神經(jīng)損傷的輔助治療。
3、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松緩解椎旁肌痙攣，降低椎管內壓力。氯唑沙宗適用于急性期肌肉緊張，可能出現嗜睡副作用。替扎尼定需注意血壓監測。
4、改善微循環(huán)藥前列地爾擴張血管增加神經(jīng)血供，靜脈給藥效果更顯著(zhù)。己酮可可堿口服制劑需長(cháng)期服用，消化道潰瘍患者慎用。銀杏葉提取物具有抗氧化作用。
藥物選擇需結合狹窄程度和癥狀特點(diǎn)，同時(shí)配合康復訓練和體位管理，避免久坐久站加重神經(jīng)壓迫。
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