醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)后月經(jīng)有血塊可能由激素水平波動、宮腔殘留物排出、子宮收縮不良、凝血功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、激素水平波動

  流產(chǎn)后體內(nèi)激素驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不均，形成暗紅色血塊。建議遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合熱敷腹部緩解不適。

  2、宮腔殘留物排出

  妊娠組織未完全排出時(shí)，月經(jīng)期可能伴隨膜狀血塊。需通過超聲確認(rèn)殘留物大小，少量可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)排出，量大時(shí)需行清宮術(shù)。

  3、子宮收縮不良

  子宮復(fù)舊不全會導(dǎo)致經(jīng)血淤積成塊，伴有下腹墜痛?？勺⑸淇s宮素注射液或口服產(chǎn)婦安合劑增強(qiáng)宮縮，同時(shí)按摩子宮促進(jìn)血液循環(huán)。

  4、凝血功能異常

  血小板減少或纖溶亢進(jìn)可能引起大塊血塊，需檢查凝血四項(xiàng)。確診后可服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

  流產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，月經(jīng)期可飲用紅糖姜茶暖宮，若血塊持續(xù)超過三個(gè)周期或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。