醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后發(fā)燒可能與傷口感染、泌尿系統感染、乳腺炎、藥物反應或血栓形成等原因有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、調整用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、傷口感染

  剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若護理不當可能引發(fā)細菌感染，表現為局部紅腫滲液伴發(fā)熱。需每日用碘伏消毒傷口并更換敷料，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。若形成膿腫需手術(shù)引流。

  2、泌尿系統感染

  產(chǎn)后導尿管留置或排尿不暢易導致尿路感染，出現發(fā)熱伴尿頻尿痛。需增加飲水量沖刷尿道，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，嚴重者需靜脈輸液治療。

  3、乳腺炎

  乳汁淤積合并細菌感染時(shí)，乳房會(huì )出現硬塊、脹痛及38℃以上高熱?？蔁岱蠛笈趴杖橹?，醫生可能建議服用蒲地藍消炎口服液、頭孢克洛干混懸劑，化膿性乳腺炎需穿刺抽膿。

  4、藥物反應

  術(shù)后使用的縮宮素、抗生素等藥物可能引起藥物熱，通常體溫不超過(guò)38.5℃且無(wú)其他感染征象。需暫?？梢伤幬锊⒏挠脤σ阴０被悠藷?，必要時(shí)更換抗生素種類(lèi)。

  5、血栓形成

  產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能導致下肢靜脈血栓，出現單側腿腫伴低熱。需立即進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者需植入下腔靜脈濾器。

  剖腹產(chǎn)術(shù)后應每日監測體溫，保持傷口干燥清潔，盡早下床活動(dòng)預防血栓。哺乳期發(fā)熱超過(guò)38.5℃需暫停母乳喂養，用吸奶器維持泌乳。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免辛辣刺激食物。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現寒戰、意識模糊等癥狀，須立即急診處理。