醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒癲癇最佳治療時(shí)間通常在首次發(fā)作確診后立即開(kāi)始，實(shí)際治療時(shí)機受到發(fā)作頻率、病因類(lèi)型、腦電圖結果、藥物反應等多種因素的影響。

  1、發(fā)作頻率

  頻繁發(fā)作或發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)需盡早干預，避免腦損傷。家長(cháng)需記錄發(fā)作日記幫助醫生評估。

  2、病因類(lèi)型

  結構性或代謝性病因引起的癲癇需優(yōu)先治療原發(fā)病，癥狀性癲癇可能伴隨發(fā)育遲緩等表現。

  3、腦電圖結果

  異常放電明顯或出現癲癇樣波時(shí)建議及早用藥，家長(cháng)需配合完成動(dòng)態(tài)腦電圖監測。

  4、藥物反應

  對初始藥物無(wú)反應的難治性癲癇需在3-6個(gè)月內調整方案，可能涉及丙戊酸鈉、左乙拉西坦等藥物聯(lián)用。

  建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科醫生，治療期間注意保持規律作息，避免過(guò)度疲勞或強光刺激誘發(fā)發(fā)作。