醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌原位癌指癌細(xì)胞局限于支氣管或肺泡上皮內(nèi)、未突破基底膜的早期肺癌，屬于可治愈階段，主要類(lèi)型包括鱗狀細(xì)胞原位癌、腺癌原位癌、細(xì)支氣管肺泡癌原位癌、大細(xì)胞癌原位癌。

  1、病理特征

  癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)生長(zhǎng)，未侵犯周?chē)M織或血管，影像學(xué)多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

  2、發(fā)展進(jìn)程

  從正常細(xì)胞到原位癌約需5-10年，此階段生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移概率極低。

  3、診斷方法

  低劑量CT篩查是主要手段，確診需通過(guò)支氣管鏡活檢或手術(shù)切除病理檢查。

  4、治療原則

  手術(shù)切除是根治手段，5年生存率超過(guò)95%，通常無(wú)須放化療。

  建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪或進(jìn)一步檢查。