醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  透析器凝血分為0-4級，主要評判標(biāo)準(zhǔn)包括纖維蛋白沉積程度、跨膜壓變化速度、透析器顏色變化及靜脈壓監(jiān)測結(jié)果。

  1、0級：無凝血

  透析器及管路無肉眼可見纖維蛋白沉積，跨膜壓和靜脈壓穩(wěn)定，透析器外觀保持透明。

  2、1級：輕微凝血

  透析器纖維頭端出現(xiàn)少量纖維蛋白絲，跨膜壓緩慢上升但未超過預(yù)警值，靜脈壓波動(dòng)在安全范圍內(nèi)。

  3、2級：中度凝血

  透析器1/3以下面積出現(xiàn)纖維蛋白沉積，跨膜壓明顯升高需調(diào)整參數(shù)，靜脈壓達(dá)到警戒值。

  4、3-4級：重度凝血

  透析器超過1/2面積凝血伴黑褐色改變，跨膜壓急劇上升導(dǎo)致治療中斷，必須立即更換透析器。

  透析期間需規(guī)范抗凝方案，密切監(jiān)測壓力參數(shù)及透析器外觀變化，出現(xiàn)2級以上凝血應(yīng)及時(shí)干預(yù)。