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真菌性唇炎住院治療多數(shù)情況下無(wú)須,輕中度可通過(guò)外用抗真菌藥物與口服藥物治療,重度伴全身感染或免疫低下患者需考慮住院干預(yù)。
1、門(mén)診治療局限型真菌性唇炎可局部涂抹酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等唑類抗真菌藥物,聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,癥狀明顯者可短期口服伊曲康唑膠囊。
2、藥物調(diào)整常規(guī)治療無(wú)效可能與念珠菌耐藥有關(guān),需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整藥物,如替換為兩性霉素B含漱液或特比萘芬片,同時(shí)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、住院指征出現(xiàn)高熱、黏膜廣泛潰爛等全身感染征象,或HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者發(fā)生播散性真菌感染時(shí),需住院接受靜脈氟康唑等系統(tǒng)治療。
4、生活干預(yù)避免舔唇咬唇習(xí)慣,使用不含酒精的潤(rùn)唇膏保持唇部濕潤(rùn),清潔義齒等口腔器械,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。
治療期間停用抗生素與激素類藥物,每日用生理鹽水濕敷唇部,癥狀持續(xù)超兩周或反復(fù)發(fā)作需復(fù)查真菌培養(yǎng)。
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