醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激光治療后皮膚留疤多數(shù)情況屬于異常反應(yīng)，可能由操作不當(dāng)、術(shù)后護理不足、疤痕體質(zhì)或繼發(fā)感染等因素引起，需結(jié)合具體激光類型及個人體質(zhì)綜合評估。

  1、操作不當(dāng)：

  激光能量參數(shù)設(shè)置過高或治療層次過深可能損傷真皮層，導(dǎo)致疤痕形成，需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可外用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠輔助修復(fù)。

  2、護理不足：

  治療后未嚴格防曬或反復(fù)摩擦創(chuàng)面可能加重炎癥反應(yīng)，增加疤痕風(fēng)險，建議使用醫(yī)用敷料保護創(chuàng)面，并避免紫外線下定時涂抹物理防曬霜。

  3、疤痕體質(zhì)：

  具有遺傳性疤痕疙瘩傾向者激光術(shù)后易出現(xiàn)增生性疤痕，表現(xiàn)為紅硬隆起，可通過局部注射糖皮質(zhì)激素結(jié)合壓力療法干預(yù)。

  4、繼發(fā)感染：

  創(chuàng)面護理不當(dāng)導(dǎo)致細菌感染時可能誘發(fā)病理性疤痕，伴隨紅腫滲液等癥狀，需及時就醫(yī)進行抗生素治療并配合脈沖染料激光改善。

  激光治療后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓，出現(xiàn)異常增生或持續(xù)紅腫需立即復(fù)診，必要時聯(lián)合放射治療或手術(shù)切除改善疤痕外觀。