醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  右邊屁股里面的骨頭疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、坐骨神經(jīng)痛

  坐骨神經(jīng)痛可能與久坐、腰椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現為臀部放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。治療可采取熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

  2、骶髂關(guān)節炎

  骶髂關(guān)節炎可能與妊娠、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，表現為晨僵、局部壓痛等癥狀。建議避免負重，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶等藥物，配合超短波理療。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)突出多與勞損、外傷有關(guān)，可能伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙。急性期需臥床，服用塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療，突出嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

  4、股骨頭壞死

  股骨頭壞死常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒或激素使用，表現為腹股溝區鈍痛、活動(dòng)受限。早期可用阿侖膦酸鈉延緩進(jìn)展，中晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。

  建議避免久坐久站，睡眠時(shí)側臥屈膝減輕壓力，若疼痛持續加重或出現下肢肌力下降應及時(shí)就醫排查病因。