醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  貧血可能引發(fā)身體乏累和腰疼，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病性貧血、再生障礙性貧血等類(lèi)型。

  1、缺鐵性貧血

  鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，典型癥狀包括乏力、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腰背酸痛。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

  2、巨幼細(xì)胞性貧血

  葉酸或維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟，表現(xiàn)為疲勞、手腳麻木，部分患者伴腰部隱痛。需肌注維生素B12或口服葉酸片，配合食用深綠色蔬菜和蛋類(lèi)。

  3、慢性病性貧血

  炎癥性疾病抑制骨髓造血功能，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，除倦怠外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)及腰部疼痛。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。

  4、再生障礙性貧血

  骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，伴隨嚴(yán)重疲乏和出血傾向，腰疼可能與血小板減少相關(guān)。需免疫抑制劑治療或造血干細(xì)胞移植。

  長(zhǎng)期乏力合并腰疼建議檢測(cè)血常規(guī)，貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，適量食用紅棗、菠菜等補(bǔ)血食物。