醫生回答(1)

• 張馨月

  主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿常規可以輔助診斷細菌性前列腺炎，但需結合其他檢查綜合判斷。細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。

  尿常規檢查中，若發(fā)現白細胞計數升高、亞硝酸鹽陽(yáng)性或細菌數異常增多，可能提示泌尿系統存在細菌感染。但尿常規無(wú)法直接區分感染部位是尿道、膀胱還是前列腺，且部分慢性細菌性前列腺炎患者尿常規結果可能正常。此時(shí)需通過(guò)前列腺按摩液檢查、尿培養或四杯試驗進(jìn)一步明確診斷。前列腺按摩液中白細胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野且卵磷脂小體減少，結合尿培養陽(yáng)性結果可確診細菌性前列腺炎。

  對于癥狀典型但尿常規正常的患者，可能存在前列腺導管堵塞導致細菌未進(jìn)入尿液的情況，或病原體為厭氧菌、支原體等尿常規無(wú)法檢測的微生物。這類(lèi)患者需通過(guò)直腸指檢評估前列腺壓痛情況，必要時(shí)進(jìn)行前列腺超聲或磁共振檢查排除其他病變。

  建議疑似細菌性前列腺炎的患者在檢查前避免過(guò)度飲水，留取清潔中段尿以提高檢測準確性。日常應避免久坐、憋尿及辛辣飲食，急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑完成抗生素療程，慢性患者可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若反復出現泌尿系統感染癥狀，應及時(shí)復查尿常規并完善相關(guān)檢查。