醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  完全性子宮縱隔是一種先天性子宮畸形，指子宮內(nèi)存在縱向隔膜將宮腔完全分隔成兩個獨立腔室，可能引起不孕、流產(chǎn)等癥狀，主要通過超聲或宮腔鏡確診。

  1、解剖特征

  完全性子宮縱隔從宮底延伸至宮頸內(nèi)口甚至外口，隔膜由纖維肌性組織構成，兩側宮腔互不相通，但子宮內(nèi)膜功能正常。

  2、發(fā)病原因

  胚胎發(fā)育第10周左右苗勒管融合受阻導致，可能與遺傳因素有關。約5%患者合并泌尿系統(tǒng)畸形。

  3、臨床表現(xiàn)

  多數(shù)患者無自覺癥狀，部分表現(xiàn)為反復流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥，少數(shù)伴有痛經(jīng)或性交疼痛。

  4、診斷治療

  三維超聲和核磁共振可明確診斷，宮腔鏡下縱隔切除術是標準治療方案，術后妊娠成功率可達80%以上。

  確診完全性子宮縱隔后應避免劇烈運動，備孕前建議完成手術矯正，孕期需加強產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。