醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一吃就吐可能由胃腸功能紊亂、食物不耐受、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、對(duì)癥藥物、抑酸治療、解除梗阻等方式緩解。

  1、胃腸功能紊亂

  暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激食物可能誘發(fā)腸胃痙攣，表現(xiàn)為餐后嘔吐伴腹脹。建議少食多餐，避免腹部受涼，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

  2、食物不耐受

  乳糖不耐受或食物過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴腹瀉，常見于飲用牛奶或進(jìn)食海鮮后。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，兒童可換用深度水解配方奶粉，成人可遵醫(yī)囑服用乳糖酶或氯雷他定片。

  3、胃食管反流病

  與賁門松弛有關(guān)，典型癥狀為反酸嘔吐胸骨后灼痛。發(fā)病可能與肥胖、妊娠相關(guān)，需減輕腹壓并遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

  4、幽門梗阻

  潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致食物無(wú)法進(jìn)入腸道，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐宿食?？赡芘c長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需行幽門成形術(shù)解除梗阻。

  反復(fù)嘔吐需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，可嘗試生姜水緩解惡心，嘔吐物帶血或持續(xù)24小時(shí)未緩解應(yīng)立即就醫(yī)。