醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕中期右側睡一般對胎兒沒(méi)有明顯影響，但長(cháng)期保持同一姿勢可能影響孕婦舒適度。孕中期子宮尚未達到明顯壓迫下腔靜脈的程度，孕婦可選擇左側或右側臥位交替調整。若出現頭暈、心悸等不適，建議調整為左側臥位。

  孕中期子宮逐漸增大但未完全占據腹腔，右側臥位不會(huì )直接壓迫下腔靜脈導致回心血量減少。此時(shí)胎兒在宮腔內活動(dòng)空間充足，胎盤(pán)血供主要通過(guò)子宮動(dòng)脈完成，短暫右側睡不會(huì )顯著(zhù)影響胎兒氧氣和營(yíng)養供應。孕婦睡眠時(shí)自然翻身能避免單一姿勢持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，多數情況下右側睡與左側睡對胎兒發(fā)育的影響差異不大。

  部分孕婦可能存在子宮右旋或妊娠合并癥，持續右側睡可能加重子宮旋轉程度，間接影響胎盤(pán)血流。若孕婦本身有低血壓、貧血或胎兒宮內生長(cháng)受限等情況，長(cháng)期右側睡可能加重體位性低血壓癥狀。這類(lèi)情況下建議以左側臥位為主，通過(guò)枕頭支撐腰背部減輕壓力。

  孕中晚期睡眠姿勢需兼顧孕婦舒適度與胎兒安全，建議使用孕婦枕支撐腹部和膝關(guān)節，每2-3小時(shí)變換睡姿。日常避免仰臥位睡眠，起床時(shí)采用側身-手撐-坐起的順序防止腹肌用力。定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)發(fā)育，出現胎動(dòng)異?；蚝粑щy應及時(shí)就醫評估。