醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路感染可通過尿常規(guī)中的白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、尿沉渣白細(xì)胞升高、細(xì)菌計(jì)數(shù)增高等指標(biāo)輔助診斷。

  1、白細(xì)胞酯酶陽性

  尿液中白細(xì)胞酯酶檢測(cè)陽性提示存在泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，常見于膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染性疾病。

  2、亞硝酸鹽陽性

  亞硝酸鹽陽性表明尿液中存在革蘭陰性桿菌代謝產(chǎn)物，大腸桿菌等致病菌繁殖時(shí)常見此項(xiàng)異常。

  3、尿沉渣白細(xì)胞

  高倍鏡下每視野白細(xì)胞超過5個(gè)為異常，尿路感染時(shí)中性粒細(xì)胞可明顯增多，嚴(yán)重者可見膿細(xì)胞。

  4、細(xì)菌計(jì)數(shù)增高

  每毫升尿液細(xì)菌數(shù)超過10萬菌落形成單位具有診斷價(jià)值，但需排除標(biāo)本污染可能，必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)。

  發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，確診后需規(guī)范使用抗菌藥物治療。