醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  見(jiàn)紅一大坨褐色分泌物可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起的，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期出現褐色分泌物可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需通過(guò)超聲檢查確認胚胎活性，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

  2、宮頸病變

  宮頸炎或宮頸息肉可能導致接觸性出血，血液氧化后呈現褐色。婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血或贅生物，需進(jìn)行宮頸癌篩查排除惡性病變?？蛇x用保婦康栓、消糜栓等藥物治療炎癥，息肉較大時(shí)需行電切術(shù)。

  3、子宮內膜息肉

  子宮內膜異常增生形成的贅生物易引起經(jīng)間期出血，血液滯留宮腔后排出呈褐色。超聲顯示宮腔內高回聲團塊，宮腔鏡檢查可確診。較小息肉可用屈螺酮炔雌醇片調節激素，較大息肉需宮腔鏡下摘除。

  4、排卵期出血

  激素水平波動(dòng)導致子宮內膜部分脫落，混合宮頸黏液形成褐色分泌物。多發(fā)生在月經(jīng)周期中期，持續2-3天自愈。建議記錄月經(jīng)周期，避免經(jīng)期同房，必要時(shí)服用短效避孕藥調節周期。

  5、節育器刺激

  宮內節育器摩擦子宮內膜可能引起點(diǎn)滴出血，常見(jiàn)于放置后3-6個(gè)月內。超聲檢查確認節育器位置正常后，可觀(guān)察3個(gè)月經(jīng)周期，若持續出血需考慮取出或更換避孕方式。

  出現褐色分泌物期間應避免性生活及盆浴，每日更換純棉內褲并用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持規律作息，避免熬夜和重體力勞動(dòng)，若分泌物轉為鮮紅色或伴有腹痛發(fā)熱需立即就診。