醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童急性胃腸炎通常無(wú)須使用消炎藥，多數情況下可通過(guò)補液、調整飲食等方式緩解。急性胃腸炎主要由病毒或細菌感染引起，病毒性感染使用消炎藥無(wú)效，細菌性感染需在醫生指導下謹慎使用抗生素。

  病毒性胃腸炎占兒童急性胃腸炎的大多數，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒等。這類(lèi)感染具有自限性，主要治療措施為預防脫水，可口服補液鹽補充水分和電解質(zhì)。母乳喂養嬰兒應繼續哺乳，配方奶喂養兒童可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食上選擇清淡易消化的米湯、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。蒙脫石散可幫助緩解腹瀉癥狀，益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。

  細菌性胃腸炎可能出現發(fā)熱、血便等表現，確診需進(jìn)行糞便培養。對于志賀菌、沙門(mén)菌等特定病原體感染，醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。但濫用抗生素可能導致耐藥性，破壞腸道正常菌群。使用抗生素期間需配合益生菌，并密切觀(guān)察藥物不良反應。嚴重脫水患兒需要靜脈補液治療，出現持續嘔吐、意識改變等需立即就醫。

  兒童急性胃腸炎護理需注意保持臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹護臀霜。家長(cháng)應記錄患兒尿量、體溫及大便性狀變化?；謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普通飲食。注意食品衛生，生熟分開(kāi)處理，餐具定期消毒。如癥狀持續超過(guò)3天或出現嗜睡、尿量減少等脫水表現，應及時(shí)前往兒科或消化內科就診。