醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、口服藥物治療、器械輔助治療等方式改善。該癥狀可能與血管功能障礙、激素水平異常、心理壓力、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  戒煙限酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。肥胖患者需減重，避免高脂飲食影響血管內(nèi)皮功能。

  2、心理干預(yù)

  伴侶共同參與心理咨詢緩解焦慮，認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤性觀念。抑郁癥患者需配合抗抑郁治療，多數(shù)心理性陽痿可獲得改善。

  3、口服藥物

  磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可增加陰莖血流。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁忌與硝酸酯類藥物同服。

  4、器械治療

  真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，陰莖假體植入適用于器質(zhì)性病變患者。需嚴(yán)格消毒避免感染，術(shù)后需專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。

  適度攝入牡蠣堅(jiān)果等含鋅食物，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群。治療期間應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整方案，避免自行停藥加重病情。