醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌酐酶升高可能由劇烈運動、肌肉損傷、藥物副作用、橫紋肌溶解癥等原因引起。肌酐酶主要用于反映肌肉損傷程度，需結(jié)合臨床癥狀判斷病因。

  1、劇烈運動

  高強(qiáng)度運動會導(dǎo)致肌肉輕微損傷，使肌酐酶短暫升高，通常無須特殊治療，休息后數(shù)值可自行恢復(fù)。

  2、肌肉損傷

  外傷或肌肉擠壓可能導(dǎo)致局部肌細(xì)胞破壞，肌酐酶釋放入血，需局部冷敷并服用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。

  3、藥物副作用

  他汀類降脂藥或某些抗生素可能引起肌肉毒性，表現(xiàn)為肌痛伴肌酐酶升高，應(yīng)停用可疑藥物并更換為阿托伐他汀、普伐他汀等低毒性替代藥物。

  4、橫紋肌溶解癥

  嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷或代謝異?？蓪?dǎo)致橫紋肌溶解，肌酐酶異常增高并伴醬油色尿，需靜脈補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉、甘露醇等藥物預(yù)防腎損傷，必要時進(jìn)行血液凈化。

  日常應(yīng)避免過度運動，慎用可能損傷肌肉的藥物，若持續(xù)肌酐酶升高需完善肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。