醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。

  1、鼻腔沖洗

  使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜炎癥反應。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能，緩解鼻塞癥狀。家長(cháng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法，避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。對于年齡較小的兒童，可選擇噴霧式生理鹽水，操作更為安全便捷。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀?？匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥，氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片對過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長(cháng)需嚴格按醫囑給藥，不可自行調整用藥方案。

  3、免疫調節

  對于過(guò)敏性鼻炎兒童，可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量，幫助機體建立免疫耐受。治療周期較長(cháng)，通常需要3-5年，但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。家長(cháng)需配合醫生做好治療過(guò)程中的癥狀監測和護理工作。

  4、手術(shù)治療

  對于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結構異常的兒童，可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞，改善通氣功能。術(shù)后家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童恢復情況，保持鼻腔清潔，預防感染。

  5、環(huán)境控制

  減少室內塵螨、霉菌等過(guò)敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養寵物。在花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩。家長(cháng)需幫助兒童建立良好的生活習慣，增強體質(zhì)鍛煉。

  兒童慢性鼻炎需要長(cháng)期綜合管理，家長(cháng)應定期帶兒童復診評估病情變化。日常注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素C和維生素D，保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味，冬季注意保暖。鼓勵兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、慢跑等有氧運動(dòng)，有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對疾病恢復也很重要。