醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血栓性外痔手術(shù)通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，術(shù)中會(huì)采用局部麻醉，術(shù)后疼痛程度主要與個(gè)人耐受性、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

  1、麻醉作用

  手術(shù)全程在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中患者僅能感受到輕微牽拉感，無(wú)明顯痛覺(jué)。麻醉失效后可能出現(xiàn)鈍痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、創(chuàng)面大小

  傳統(tǒng)切除術(shù)創(chuàng)面較大時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)脹痛，可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)方式減少組織損傷。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免感染加重疼痛。

  3、恢復(fù)過(guò)程

  術(shù)后3天內(nèi)排便時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛，可通過(guò)溫水坐浴緩解。疼痛持續(xù)超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。

  4、個(gè)體差異

  疼痛敏感體質(zhì)者術(shù)后不適感可能更明顯，術(shù)前可與醫(yī)生溝通選擇超聲刀等創(chuàng)傷更小的術(shù)式。術(shù)后早期避免久坐壓迫傷口。

  術(shù)后建議多攝入膳食纖維含量高的食物，保持排便通暢，按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。