來源：博禾知道
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甲狀腺功能減退可能影響懷孕，甲減的控制主要通過藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案等方式干預(yù)。甲減通常由碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺術(shù)后、垂體功能異常等因素引起。
1、碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，可能出現(xiàn)體重增加、畏寒等癥狀。日常需適量攝入海帶、紫菜等富碘食物，確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。
2、自身免疫損傷橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病破壞甲狀腺組織，可能伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀。醫(yī)生可能推薦左甲狀腺素鈉片配合硒酵母片治療，孕期需每4周復(fù)查促甲狀腺激素。
3、甲狀腺術(shù)后甲狀腺部分或全部切除后激素分泌不足，需終身服藥替代。優(yōu)甲樂是常用藥物，妊娠期間用藥劑量通常需要增加，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
4、垂體功能異常垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，可能合并其他垂體激素缺乏。除補(bǔ)充左甲狀腺素鈉外，部分患者需聯(lián)用氫化可的松等藥物，孕前需進(jìn)行全面的垂體功能評(píng)估。
計(jì)劃懷孕的甲減患者應(yīng)提前3個(gè)月將促甲狀腺激素控制在2.5以下，孕期保持規(guī)律隨訪，避免過度限制飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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