醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上火爛嘴角可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素、局部用藥、口服藥物等方式治療。爛嘴角通常由維生素缺乏、細(xì)菌感染、真菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫低下等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性洗劑。清潔后可涂抹凡士林或醫(yī)用白凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面，減少唾液刺激。禁止用手撕扯痂皮或頻繁舔舐，防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水局部濕敷。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少辛辣刺激、油炸及過燙食物攝入，避免加重黏膜損傷。增加富含維生素B2的雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜，以及含鋅量高的牡蠣、核桃等食物。每日飲水1500-2000毫升，保持口腔濕潤。急性期建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

  3、補(bǔ)充維生素

  維生素B2缺乏是常見誘因，可遵醫(yī)囑服用維生素B2片，配合復(fù)合維生素B片改善代謝。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸片。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)血清維生素水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液進(jìn)行干預(yù)。

  4、局部用藥

  細(xì)菌感染可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性口角炎需使用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。伴有明顯腫脹疼痛時(shí)，短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。用藥前需清潔擦干患處，薄層涂抹后保持30分鐘不進(jìn)食飲水。

  5、口服藥物

  嚴(yán)重感染者需口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。免疫功能低下者可短期服用匹多莫德口服液增強(qiáng)抵抗力。疼痛明顯時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免長(zhǎng)期使用。所有口服藥物須嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。

  爛嘴角恢復(fù)期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)熱。外出時(shí)佩戴口罩減少風(fēng)吹刺激，冬季可使用含羊毛脂的潤唇膏預(yù)防干裂。若10-14天未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)就診排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常注意餐具消毒，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。