醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  藥流不全未及時(shí)清宮可能導致陰道持續出血、宮腔感染、繼發(fā)貧血、宮腔粘連等并發(fā)癥，需警惕大出血風(fēng)險。

  1、陰道出血

  妊娠組織殘留會(huì )刺激子宮收縮不良，表現為淋漓出血超過(guò)10天或突然大量出血，需超聲確認殘留物大小，可遵醫囑使用縮宮素、益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)排出。

  2、宮腔感染

  殘留組織易滋生細菌引發(fā)子宮內膜炎，伴隨發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物，需聯(lián)合使用頭孢克肟、甲硝唑及左氧氟沙星抗感染，嚴重時(shí)需靜脈給藥。

  3、繼發(fā)貧血

  長(cháng)期失血會(huì )導致血紅蛋白下降，出現乏力、頭暈等癥狀，需檢測血常規，輕度可補充多糖鐵復合物膠囊，重度需輸血支持。

  4、宮腔粘連

  殘留物機化可能破壞子宮內膜基底層，造成月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，宮腔鏡下粘連分離術(shù)后需放置節育環(huán)或使用雌孕激素周期治療。

  藥流后2周需復查超聲，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續腹痛發(fā)熱應立即就診，日常避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔。